TŠEBELISO EA FENO KA TLHAHLOBO EA BOLIKI HO ASTHMA

Tlhaloso ea NO e ntšitsoeng moeeng ho asthma

Mokhoa o bonolo o se o sisintswe ho Tataiso ea Mekhoa ea Bongaka ea Mokhatlo oa Amerika oa Thoracic bakeng sa tlhaloso ea FeNO:

• FeNO e ka tlase ho 25 ppb ho batho ba baholo le e ka tlase ho 20 ppb ho bana ba ka tlase ho dilemo tse 12 e bolela ho se be teng ha ho ruruha ha eosinophilic airway.
• FeNO e fetang 50 ppb ho batho ba baholo kapa e fetang 35 ppb ho bana e fana ka maikutlo a ho ruruha ha moea o kenang ka har'a eosinophilic.
• Litekanyetso tsa FeNO pakeng tsa 25 le 50 ppb ho batho ba baholo (20 ho isa ho 35 ppb ho bana) li lokela ho hlalosoa ka hloko mabapi le boemo ba bongaka.
• Ho phahama ha FeNO ka phetoho e fetang 20% ​​le ho feta 25 ppb (20 ppb ho bana) ho tloha boemong bo neng bo tsitsitse pele ho bontša keketseho ea ho ruruha ha moea o kenang ka har'a eosinophilic, empa ho na le liphapang tse kholo lipakeng tsa batho ka bomong.
• Ho fokotseha ha FeNO ho feta 20% bakeng sa boleng bo fetang 50 ppb kapa ho feta 10 ppb bakeng sa boleng bo ka tlase ho 50 ppb ho ka ba bohlokoa kliniking.

Tlhahlobo le tlhaloso ea asthma

Mokhatlo oa Lefatše oa Asthma o eletsa khahlanong le tšebeliso ea FeNO bakeng sa ho fumana asma, kaha e kanna ea se be holimo ho asma e se nang bofokoli 'me e ka ba holimo ho mafu a mang ntle le asma, joalo ka bronchitis ea eosinophilic kapa allergy rhinitis.

E le tataiso ea phekolo

Tataiso ea machaba e fana ka maikutlo a ho sebelisa maemo a FeNO, ho phaella litekong tse ling (mohlala, tlhokomelo ea bongaka, lipotso) ho tataisa ho qalisoa le ho lokisoa ha phekolo ea taolo ea asma.

Sebelisa lipatlisisong tsa bongaka

Nitric oxide e ntshang moya e na le karolo ea bohlokoa lipatlisisong tsa bongaka 'me mohlomong e tla thusa ho holisa kutloisiso ea rona ea asma, joalo ka mabaka a ikarabellang bakeng sa ho mpefala ha asma le libaka le mekhoa ea ts'ebetso ea meriana ea asma.

SEBELISA MAFUNG A MANG A HO HEMA

Bronchiectasis le cystic fibrosis

Bana ba nang le cystic fibrosis (CF) ba na le maemo a tlase a FeNO ho feta taolo e tsamaellanang hantle. Ka lehlakoreng le leng, phuputso e 'ngoe e fumane hore bakuli ba nang le bronchiectasis e seng ea CF ba ne ba e-na le maemo a phahameng a FeNO, 'me maemo ana a ne a amana le tekanyo ea ho se tloaelehe ho bonahalang sefubeng sa CT.

Lefu la matšoafo a ka hare ho sefuba le sarcoidosis

Phuputsong ea bakuli ba nang le scleroderma, ho ile ha hlokomeloa hore ho na le NO e phahameng e ntšitsoeng ke moea har'a bakuli ba nang le lefu la matšoafo la interstitial (ILD) ha e bapisoa le ba se nang ILD, ha ho bapisoa le seo ho fumanoe thutong e 'ngoe. Phuputsong ea bakuli ba 52 ba nang le sarcoidosis, boleng ba FeNO bo tloaelehileng e ne e le 6.8 ppb, e leng se ka tlase haholo ho feta ntlha ea 25 ppb e sebelisoang ho bontša ho ruruha ha asma.

Lefu la matšoafo le sa foleng le thibelang matšoafo

FE_NOMaemo a phahame hanyane ho COPD e tsitsitseng, empa a ka eketseha ka lefu le matla le nakong ea ho mpefala ha batho ba tsubang hona joale. Batho ba tsubang hona joale ba na le maemo a tlase a FeNO a ka bang 70%. Ho bakuli ba nang le COPD, maemo a FeNO a ka ba molemo ho theheng boteng ba tšitiso ea moea e ka khutlisetsoang morao le ho fumana karabelo ea glucocorticoid, leha sena se so hlahlojoe litekong tse kholo tse sa reroang.

Mofuta o mong oa khohlela oa asthma

FENO e na le ho nepahala ho itekanetseng ha tlhahlobo ha ho boleloa esale pele tlhahlobo ea mofuta oa khohlela oa asthma (CVA) ho bakuli ba nang le khohlela e sa foleng. Tlhahlobong e hlophisitsoeng ea lithuto tse 13 (bakuli ba 2019), sebaka se setle sa ho qetela bakeng sa FENO e ne e le 30 ho isa ho 40 ppb (le hoja boleng bo tlase bo bonoe lithutong tse peli), 'me sebaka sa kakaretso tlas'a sekhutlo e ne e le 0.87 (95% CI, 0.83-0.89). Ho hlaka ho ne ho le holimo ebile ho tsitsitse ho feta kutloisiso.

Bronchitis e sa pheleng ea eosinophilic

Ho bakuli ba nang le bronchitis e sa hlaseleng ea seosinophilic (NAEB), li-eosinophil tsa sputum le FENO li eketsehile ka bongata bo tšoanang le ba bakuli ba nang le asma. Tlhahlobong e hlophisitsoeng ea lithuto tse 'ne (bakuli ba 390) ho bakuli ba nang le khohlela e sa foleng ka lebaka la NAEB, maemo a matle a ho khaola a FENO e ne e le 22.5 ho isa ho 31.7 ppb. Kutloisiso e hakantsoeng e ne e le 0.72 (95% CI 0.62-0.80) 'me ho hakanngoa hore ho totobatsoa e ne e le 0.83 (95% CI 0.73-0.90). Kahoo, FENO e molemo ho feta ho netefatsa NAEB, ho feta ho e qhelela ka thoko.

Tšoaetso ea ho hema e kaholimo

Phuputsong e 'ngoe ea bakuli ba se nang lefu la matšoafo le ka sehloohong, tšoaetso ea vaerase ea matšoafo a holimo e bakile keketseho ea FENO.

Kgatelelo e phahameng ea mali ea matšoafo

NO e tsebahala hantle e le mokena-lipakeng oa pathophysiologic ho khatello e phahameng ea mali ea methapo ea matšoafo (PAH). Ntle le ho ruruha ha methapo ea mali, NO e laola ho ata ha lisele tsa endothelial le angiogenesis, 'me e boloka bophelo bo botle ba methapo ea mali ka kakaretso. Hoa thahasellisa hore bakuli ba nang le PAH ba na le boleng bo tlase ba FENO.

Ho bonahala FENO e boetse e na le bohlokoa ba ho bolela esale pele, ka ho pholoha ho ntlafetseng ho bakuli ba nang le keketseho ea maemo a FENO ka phekolo (li-calcium channel blockers, epoprostenol, treprostinil) ha ho bapisoa le ba sa etseng joalo. Kahoo, maemo a tlase a FENO ho bakuli ba nang le PAH le ntlafatso ka mekhoa ea phekolo e sebetsang li bontša hore e ka ba biomarker e tšepisang bakeng sa lefu lena.

Ho se sebetse hantle ha ciliary ea mantlha

Nko NO e tlase haholo kapa ha e eo ho bakuli ba nang le bothata ba mantlha ba ciliary (PCD). Tšebeliso ea nko NO ho hlahloba PCD ho bakuli ba nang le pelaelo ea bongaka ea PCD e tšohloa ka thoko.

Maemo a mang

Ntle le kgatelelo e phahameng ya madi matšoafong, maemo a mang a amanang le maemo a tlase a FENO a kenyeletsa hypothermia, le bronchopulmonary dysplasia, hammoho le tshebediso ya jwala, koae, caffeine le dithethefatsi tse ding.